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反复胃疼查查幽门螺杆菌

字号: 2012-06-27 17:24 来源:新京报 我想说两句(0)
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最近北京居高不下的气温让人们更加偏好生冷食物,加之最近欧洲杯热播,一杯冰凉的生啤再加上烤串几乎成了午夜看球的标配。但是这样一来,肠胃不适的情况也越来越多。不过,如果你还认为偶尔的胃疼仅仅是吃坏了东西的话,那可能真是想错了。因为在你的胃里可能正驻扎着一支细菌大军,像开荒部队一样辛勤地开垦着胃黏膜这片贫瘠的土地。也许刚开始只是零星的胃痛,但随之而来的就可能是各种绵延不愈的胃部疾病,甚至还有罹患胃癌的风险。这种细菌就是在1983年才被人类真正认识的幽门螺杆菌。

    ■ 认识你

    幽门螺杆菌——唯一能在胃部生存的细菌

    北京武警总医院消化内科副主任医师李燕表示,幽门螺杆菌(也称为幽门螺旋杆菌)是一种对生长条件要求非常严格的细菌,因为胃部的环境适合其生长,所以多定植在胃部,也是目前所知的唯一一种可以在胃部生存的微生物。从目前的研究发现,幽门螺杆菌感染率非常高,大约40%的人都携带有幽门螺杆菌。而幽门螺杆菌在人体的胃部定植可能会引起一些疾病,也有可能一辈子不出现胃部疾病,和人类相安无事。如果有胃部疾病的表现,比如胃痛、胃胀、泛酸等表现,都可能是因为感染细菌引发的胃部疾病。幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌,导致胃酸过多,表现为泛酸和烧心。一般由细菌导致的胃病和其它的无菌性的胃病相比有一定特点,往往较为顽固久治不愈,而且使用一些抗生素后会有好转。另外幽门螺杆菌还可以在牙菌斑里生长,使得感染者口腔出现异味,即使刷牙清洁以后还不能消除,这就可能是胃部感染了幽门螺杆菌。

【治疗】

 幽门螺杆菌不容易彻底治愈

海军总医院消化内科副主任医师刘景表示,幽门螺杆菌的携带人群比较多,这和细菌传播的模式有关。幽门螺杆菌感染的途径是口对口(比如共用餐具)、排泄物对口(比如被污染的食物)。如果一个家庭中有一个人感染了幽门螺杆菌,其它家庭成员也非常容易被感染。而在同一个家庭的成员身上往往会发现相同的幽门螺杆菌。另外幽门螺杆菌的感染往往是小量多次接触造成的,比如通过餐具的传播,往往是每天都在进行。这些因素使得幽门螺杆菌传播比较广泛,而且也不容易彻底治愈。

如果检查出感染了幽门螺杆菌,那是不是应该进行治疗呢?刘景表示,很多感染幽门螺杆菌的人本身并没有胃部的疾病,或者仅仅只是有腹胀和其它一些上腹部的不适,这类人群是否需要针对幽门螺杆菌进行治疗还存在争议。

因为目前发现和幽门螺杆菌有直接关系的胃部疾病有消化性胃溃疡和部分胃炎,这些情况一定要治疗。而其他一些胃部疾病并不是直接和幽门螺杆菌有关,这部分患者是否治疗还没有统一的要求,往往取决于患者的意愿。不过由于目前证明有幽门螺杆菌可能增加胃癌的风险,所以对于胃癌的高风险人群,比如家族有胃癌病史,还是应该积极治疗。

那么对于没有胃癌高危因素的人群,感染幽门螺杆菌是不是很容易得胃癌呢?刘景表示,目前研究表明幽门螺杆菌感染确实与胃癌的发生有密切的关系,被认为是胃癌的一类致病因素。但是从流行病学统计上来看,感染幽门螺杆菌的人群非常多,但是真正患胃癌的人却并不是很多。这说明并非只要感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,胃癌与患者自身的遗传背景、易感体质等有一定的关系。“可以说,幽门螺杆菌只是胃癌的基础,在这个基础上还需要其它更加直接的诱发因素。”

单独使用抗生素治疗效果只有20%

刘景表示,治疗幽门螺杆菌的目标是清除体内的菌株,并且降低复发的几率。但是幽门螺杆菌本身的生存能力比较强,如果没有采用正确的治疗方法,很容易导致菌株残留,引起复发。目前国际上公认的较为成熟的治疗方案为“三联疗法”,即质子泵抑制剂加两种抗生素,或铋剂加两种抗生素。选择抗生素也要进行细菌培养实验,确定菌株敏感的抗生素,治疗周期一般为一周或者两周。

按照正规的疗法治疗,大多数的感染者体内的菌株都可以被清除。但是有部分患者在非专科医生那里,只用单一的抗生素进行治疗,结果只有20%左右的疗效。而且再用“三联疗法”时由于对抗生素产生了耐药性,致使治愈难度加大。还有的患者在体检时发现感染了幽门螺杆菌后,不看专科医生,自作主张到药店买药,不论有无症状,都杀菌治疗,这样不规范的治疗会引起体内耐药性菌株增多。

Tags:螺杆菌 幽门

责任编辑:百合

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