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治哮喘:给支气管做个“整形术”

字号: 2012-10-15 15:47 作者:杨锐 来源:健康时报 我想说两句(0)
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 严重的哮喘病人终于可以摆脱药物了!如今,患者只需给气管做个“整形术”便可有效地控制哮喘发作。这一治疗哮喘的最新成果已于2010年在美国《呼吸与重症监护》医学杂志发表,并于当年通过了美国FDA审批,已在美国、欧洲等国开展。如今,新加坡国立大学医院在亚太地区率先开展了此项治疗。

这种新方法完整的名称为“支气管热整形术”,是利用热能把患者支气管增厚的平滑肌变薄,病人的气管由此得以扩张从而达到呼吸顺畅的目的。哮喘病患者由于支气管收缩及气道发炎等因素而引发咳嗽,随着病情的加重,支气管内的平滑肌会逐渐增厚。当患者哮喘发作时,平滑肌收缩而导致气道变窄,病人就会感到呼吸困难、胸闷和气喘。

在新加坡国立大学医院,肺气管、睡眠与重病科高级顾问医生李萍副教授用电脑为记者演示了这一治疗的过程:将一根特殊的导管和普通的纤维支气管镜相连接,导管随着纤维支气管镜慢慢进入患者的支气管,一个伞状支架随之打开。伞状支架撑开支气管的同时,发出摄氏65度的热能将增厚的平滑肌“削”薄。伞状支架在支气管内由内到外缓缓移动,平滑肌也随之由厚变薄。整个治疗过程约半小时,患者需接受三次上述手术方可完成全部治疗,每次间隔3-4周。

治疗在局麻状态下进行,术前患者无需做特别的准备。上述公开发表的研究报告显示,通过跟踪297个年龄介于18至65的病例显示,治疗过程安全,效果良好。接受治疗的病人,哮喘严重发作的次数平均减少32%,急诊次数平均降低84%,住院治疗次数平均降低73%,因哮喘而影响工作、学习和日常活动的情况,有66%的患者得到改善。

李萍副教授介绍,此项治疗其实早在10年前已有开展。跟踪分析全球已接受治疗的300多位病人,结果显示治疗的有效期已超过5年以上,实际上已有接受此项治疗超过10年的病人,仍然有效。接受治疗后,患者逐渐减少或不再需要口服类固醇,不再需要频繁地使用吸入剂。目前在新加坡,非公民三次治疗的全部费用约为人民币8万元左右。

但并不是所有的哮喘患者都适合此项治疗。李萍副教授介绍,这是一项辅助传统哮喘治疗的手术。目前,该院只为符合以下两项条件的患者进行治疗:一是成年人患者;二是服用很多药物但情仍然非常严重的严重哮喘病患者。这类患者经常急诊、住院、接受人工呼吸等。在所有哮喘患者中有约一成属于此类严重哮喘。接受治疗前,患者可先期提供相关病历及检查供医生参考筛查。

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Tags:整形术 支气管 哮喘

责任编辑:金少凌

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