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中风了,别进错医院!中风急救三步骤

字号: 2013-12-13 10:13 来源:广州日报 我想说两句(0)
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●市民尤其是高危人群应牢记“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”的中风口诀,发现异常立即打120

●医院不能随便进,只有进有溶栓能力的医院才能救命

●进院前切忌吃药喝水,任何进食行为只会增加死亡风险

医学指导/北京天坛医院副院长王拥军教授、暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任徐安定教授

文/记者冯冯

时至秋末冬初,气温骤降,又到了脑中风高发时节。中风了怎么办?打120送到就近医院?这样你很可能进到没有溶栓能力的医院、不得不转院,最终因耽误时间而丧命!

专家提醒说,治疗中风最有效的方法是在3小时黄金窗内溶栓,越早溶栓效果越好。所以,市民尤其是广大中老年人、患有高血压、高血脂、心房颤动等中风高危人群,一定要心里有个“谱”——一方面要牢记“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”的中风口诀,发现异常立即打120;另一方面,一定要熟悉周边有溶栓能力的医院,以便第一时间获得救治。

专家特别强调,在送院前最好不吃不喝,千万别吃什么安宫牛黄丸、降压药等,任何吃药、喝水等进食行为只会增加死亡风险,不会增加获救机会。

中风急救规范化

产生“效益”巨大

目前我国患脑中风的人数约700万,发病率位居世界第一。中风分为脑梗塞和脑出血两种,其中脑梗塞占60%~80%。目前,治疗中风最有效的方法是在3小时黄金时间窗内进行血管溶栓,使得闭塞的脑血管再通,从而降低致残致死率。

突发脑中风患者越早溶栓越早获益,因此中风患者救治中第一强调的是“抢时间”。然而我国民众对于急性脑卒中的症状和应对措施的认知很有限,遇到突发卒中时大多手足无措。调查显示,我国仅有16%的急性缺血性卒中患者在发病后3小时内被送到医院,其中只有1.3%的患者接受溶栓治疗,远低于北美的10%。

是否60分钟内给药,死亡率差22%

“临床发现,很多大医院经常人满为患,运作不过来。比如,病人用了2.5小时到达医院,1小时检查,1小时等监测结果,加上准备药品、缴费,一共可能要6个小时病人才能得到救治,这时往往已经无法进行溶栓治疗了。”北京天坛医院副院长王拥军教授介绍说,为了减少院内延误,让更多患者有机会在更短时间内接受规范的溶栓治疗,科技部“十二五”科技支撑计划项目之一的“急性缺血性脑卒中质量改进项目——MOST项目”正式启动,主要目标就是在更短的时间内让更多的患者接受溶栓治疗,目前全国有58家医院加入了该项目。据悉,参加项目的医院,病人到达医院至用药溶栓时间由之前的平均117分钟减少到60分钟左右。

而这个时间的减少带来的“效益”是巨大的——美国研究数据显示,同样的两组病人,一组是到院后60分钟内给药,另外一组病人超过60分钟给药,这两组的死亡几率大概相差22%。

访谈实录:

哪些医院能溶栓,患者心里要有谱

广州究竟哪些医院有溶栓能力?记者采访了“MOST项目”的牵头人王拥军教授和徐安定教授。

记者:突发脑卒中,病人及家属拨打120和999急救电话时,这些急救中心知不知道哪些医院能溶栓?能不能做到无缝对接?

徐安定:广州我们曾经跟120沟通过,希望能给他们做一些培训,他们也挺支持的。但如果我说哪些医院不具备溶栓治疗的能力,溶栓病人就都不送过去了,这些医院会跟我拼命。这个工作应由政府牵头来做,应该明确告诉老百姓哪些医院不能溶栓。

记者:打了120可以指定说我要去哪家医院吗?

徐安定:原来不行,现在可以了,现在家属可以明确提出要求,所以市民应该牢记哪些医院具有溶栓能力。

王拥军:脑卒中后选择哪家医院,跟这个医院大小没有关系,跟这个医院有没有神经内科也没有关系,只跟这个医院有没有溶栓能力有关,千万别觉得只要是三甲医院就行,有些医院不能(溶栓)。

特别提醒:

吃药喝水只会增加死亡风险

很多广州市民特别迷信“安宫牛黄丸”,在脑中风后通常是一边打120,一边吃药丸。对此,徐安定表示,这种做法非常不可取。“我们的祖宗发明安宫牛黄丸,最开始也不是拿来治脑中风的,这药根本不对症,但很多广东老百姓就是迷信它,想着先吃吃看看效果,这样就麻烦了,只会延误治疗时间。”徐安定说,从整个治疗过程来说,最好别吃这些药,因为很有可能一些脑卒中患者需要紧急麻醉,吃了药只会增加呕吐风险,影响麻醉。

“所以,一定要强调的是,突发脑卒中,第一时间不是吃药,是打120!”

而王拥军则表示:“徐安定院长的说法比较客气,溶栓药只有通过静脉点滴方式给药才有效,任何口服药都没有溶栓作用。说得直白一点,院前吃任何药,包括降压药、降糖药等,只会增加死亡风险(因为会导致误吸、引起窒息),不会带来任何救治的机会。”

Tags:中风 急救 步骤 医院

责任编辑:金少凌

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