糖尿病患者要控制好胆固醇水平

新华网北京１２月１７日电（记者齐中熙）北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授日前指出，大多数的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症（如冠心病）。低密度脂蛋白胆固醇正是糖尿病大血管事件的首要病因。中国内分泌医生应该摆脱“血糖中心化”，而糖尿病患者要明确自己的胆固醇控制水平、更积极地进行他汀治疗。

纪立农指出：目前中国成人２型糖尿病患者人数已达到１．１４亿。事实上，糖尿病患者存在多种代谢紊乱（高血糖、高血脂、胰岛素抵抗等），更易罹患心血管疾病，糖尿病患者已经成为庞大的冠心病和卒中两大疾病的潜在人群。

他说，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的动脉粥样硬化病变（即血管狭窄和血栓形成）发生早，进展快，病变更弥漫，且病变常发生在血管远端，一旦形成动粥病变或急性发病，难以进行血管重建。

纪立农指出，从流行病学调查以及糖尿病患者和心血管疾病相关的各个危险因素强度来看，第一位是高血脂，即“低密度脂蛋白胆固醇”过高；第二位是高血压；第三位是不健康的生活方式和吸烟；第四位是血脂紊乱（包括甘油三酯）；第五位才是高血糖。

“糖尿病患者胆固醇的控制远未得到应有的重视，中国６０％以上的糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇未达标，他汀类药物使用率还不到２０％，而在欧美国家糖尿病患者他汀使用率已经达６０％。”纪立农说。