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市人民医院(原市二院) 实现双向转诊惠及百姓

2018-07-06 21:01 作者:胡海娟 来源:开封网-汴梁晚报

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王先生转院前与市人民医院重症医学科主任金晓烨等医护人员合影。

6月23日,患者王先生从市人民医院(原市二院)转到通许县医院ICU继续治疗,想到妻子不用再在市里与县里之间来回辛苦奔波,他感到十分高兴。

莫名腹泻不止

熬几天后住进ICU

6月16日,王先生突然出现腹痛、腹泻的症状,就自己服了几片“氟哌酸”。没想到,用药后又开始出现左下肢无力、酸困疼痛,紧接着是四肢无力的情况,而且尿量也明显减少,尿颜色加深,有时还有血性尿。但想着是腹泻的缘故,王先生没在意。

就这样熬了三四天,王先生的上述症状没有丝毫减轻,他家人赶紧带他到通许县医院就诊,当天他就被收进了ICU。而他此时的各项指标已出现严重异常:血小板低到5万、肝脏转氨酶升高上百倍、心肌酶和肌钙蛋白也明显升高、肾功能明显障碍,就连血电解质也严重异常。通许县医院ICU紧急为他进行血液净化治疗,将电解质调整正常,然而其他指标却没有丝毫改善。

考虑到王先生的病情复杂、治疗难度大,通许县医院ICU主任褚军华及时与市人民医院重症医学科主任金晓烨取得联系。

揪出“罪魁祸首”

竟是这种病惹的祸

针对王先生的病情,金晓烨认真分析后认为,该患者病因不明,短时间出现多器官功能障碍,在没有弥漫性血管内凝血的情况下要考虑血栓性微血管病的可能,如果不及时进行必要的对症治疗,生命随时会出现危险。为此,他一方面安排救护车赶到通许县医院接诊,一方面电话安排科室值班人员备好血浆、血液净化机器等各种接诊准备,患者一到病房尽快实施血浆置换治疗,同时安排好相关检查,以便明确诊断。

经检查,王先生的外周血涂片显示畸形红细胞超过1%,而且总胆红素和间接胆红素均明显升高,有溶血的证据。再加上血小板减少、各个脏器损害,最终金晓烨诊断患者为血栓性微血管病。

确定病因后,市人民医院重症医学科医生及时为王先生进行了血浆置换和免疫抑制剂治疗,次日他的血小板开始回升,乳酸脱氢酶下降,肝脏转氨酶、心肌酶、肾功能指标均开始改善。经过3次血浆置换后,他的各项指标已经基本正常。

减轻经济负担

双向转诊惠百姓

由于王先生家中几个孩子无人照顾,妻子需要市里和县里两地跑,十分辛苦。考虑到患者家庭的实际情况,金晓烨与通许县医院再次取得联系,将后续需要注意的事项一一交代清楚,为王先生转回通许县医院继续治疗做好了铺垫工作。

据了解,市人民医院通过双向转诊、上线联动,既使危重病患者得到及时治疗,挽救了生命,又尽量减少患者家庭的经济负担,切实为老百姓带来好处,让国家的双向转诊政策落到实处。

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责任编辑:董凌(见习)

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