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冬季来临 谨防CO“偷袭”

2018-11-08 14:33 作者:胡海娟 来源:开封网-汴梁晚报

每年的深秋至冬末是CO(一氧化碳)中毒的高发期,近几年居民生活用煤虽然少了,但遭受CO中毒的人仍不在少数。近日,记者从市人民医院(原市二院)高压氧科了解到,近两年因CO中毒到该科治疗的患者各年龄段均有。

CO中毒不光因燃煤

据市人民医院高压氧科专家介绍,引发CO中毒的原因主要有以下几点:

1.气象因素:降雪、大风、浓雾和气温回升是CO中毒多发的气象条件。

2.人为因素:在通风不畅的环境中不当使用以燃气、木炭、汽油等为燃料的设备。一是居家使用燃气热水器淋浴、长时间蒸煮食物燃气管路老化密闭不严、燃烧尾气排出不畅等情况,导致室内CO浓度骤增引发中毒。

二是冬季长时间在车库内发动汽车或开启车内空调在车内睡觉。

三是长时间用木炭(燃气)的火锅或烧烤、用柴油发电机的场所、用燃气加工食品的操作间等。

CO中毒危害有多大

众所周知,CO是无色、无味的窒息性有害气体,经呼吸道吸入后与体内的血红蛋白(Hb)结合成碳氧血红蛋白(COHb),使血红蛋白失去携氧能力,而导致机体严重缺氧。中枢神经系统对缺氧最为敏感,CO中毒后最先受累及,尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化或广泛的脱髓鞘病变,造成急性CO中毒神经系统后遗症,出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍甚至癫痫等。而重度中毒者,其神经系统损害发病率几乎为100%。

另外,专家强调说,CO中毒最大的并发症是迟发性脑病。一般发生在急性CO中毒后的2~20天,据统计87%的患者发生在急性CO中毒后的1个月内,许多患者及家属因CO急性中毒症状好转而轻视后续的治疗,导致患者致残甚至致死。

遭CO“偷袭”时该怎么办

生活中当你或他人不幸遭CO“偷袭”时,首先应努力自救。当出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等轻度中毒症状时,要设法离开现场,呼吸新鲜空气,并呼叫他人速来相助。

其次是他救。一是使中毒者迅速脱离中毒环境,将其转移到有新鲜空气的环境(立即关闭燃气开关)通风。松开中毒者的衣领和裤带,使其能保持呼吸道通畅,同时注意保暖并呼叫救护车,及时将中毒者送往有高压氧舱的医院救治。如果中毒者呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏。

二是对CO中毒者应尽早进行高压氧治疗,高气压环境下吸高浓度氧以加速碳氧血红蛋白的分解,促进CO排出。同时,提高动脉血氧分压,迅速纠正组织缺氧,最好在4个小时内进行。

三是昏迷时间较长或者是频繁抽搐和高热的中毒者,可以用头部降温的冬眠疗法来减少脑代谢率,增加大脑对缺氧的耐受性。

在施救中要注意的是,为避免施救者也陷入困境,在进入室内解救中毒者时要用湿毛巾捂着口鼻、最好匍匐前行,因为CO比空气轻,会浮于上空。同时,不要出现明火,严禁按响门铃或打开电源以防爆炸。在护送中毒者时应使其头偏向一侧,防止呕吐物堵住呼吸管道。

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责任编辑:董凌

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