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体检时 发现甲状腺结节怎么办

2018-12-06 14:44 作者:侯利平 来源:开封网-汴梁晚报

近年来,甲状腺疾病包括甲状腺结节的发病率逐步升高,引起了大家的一些疑问和一丝不安,也引起了专业人士的高度关注。为此,记者采访了相关专家。

什么是甲状腺?甲状腺是我们体内重要的内分泌器官,位于甲状软骨和胸骨上窝之间、气管的前方,由中央的峡部和两侧的腺叶构成,像蝴蝶一样贴附在气管的两侧。成人的甲状腺大约重30克,正常的甲状腺我们是摸不到的。甲状腺在人体内有着广泛的生理作用,主要是促进组织氧化和产热,对人体的生长发育、成熟有着重要作用,对神经系统和心血管系统的功能、物质代谢有调节作用。人体在生长发育期缺乏甲状腺激素就会影响大脑和骨骼的发育,如果在胎儿、幼儿时期缺少甲状腺激素就会出现呆小症等。

什么是甲状腺结节?随着大家健康意识的逐渐增强、体检的普及,甲状腺结节的发现率不断提高。据统计,超声下甲状腺结节的发现率在19%~76%。所谓甲状腺结节, 是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”不能诊断为甲状腺结节,体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。通俗讲,甲状腺结节就是在甲状腺内长了一个或多个疙瘩,这些疙瘩可以被超声所分辨筛查,如果结节超过1厘米一般可以被摸到。虽然甲状腺结节的发现率比较高,但是只有5%~15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。良恶性甲状腺结节的临床处理不同,对患者生存质量的影响和涉及的医疗花费也有显著差异,因此,甲状腺结节评估的要点是良恶性鉴别。

发现了甲状腺结节怎么办?市肿瘤医院专家介绍,甲状腺结节有良性、恶性之分,如果是恶性的或者高度怀疑是恶性的结节,就应该手术治疗。目前,对甲状腺结节良恶性的评估主要靠超声等方法。因为大部分甲状腺结节都是良性的,所以对于这些良性结节一般只要定期复查就足够了。一般半年复查一次,复查主要是靠大夫的触诊和超声监测,目的是了解结节是否增大以及增大速度的比例。如果短期内增大明显就不要再观察了,要考虑外科干预。

良性结节什么情况下手术治疗?如果甲状腺结节直径大于4厘米、结节生长于胸骨后、结节引起了压迫症状、结节有恶变的倾向、结节影响了颈部美观,也就是结节突出来了,这些情况都可以考虑手术治疗。当然,对那些有心理恐惧、思想纠结的患者也可以有选择地考虑手术干预。

良性结节除了手术还有没有别的办法?随着医学技术的进步,现在对良性甲状腺结节可以进行消融治疗,目前比较成熟的有射频、微波和激光等,能达到与手术切除同样的治疗效果。消融的优点是创伤小、没有切口瘢痕、能够保全甲状腺的功能,当然消融治疗也有一定适应症和禁忌症,要由专业大夫进行评估后实施。

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责任编辑:董凌

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