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查肿瘤为何要做病理诊断
——市肿瘤医院专家为您揭开肿瘤病理的神秘面纱

2018-12-13 14:57 作者:侯利平 来源:开封网-汴梁晚报

近年来,随着健康意识的增强和知识的普及,越来越多的人意识到肿瘤病理诊断的重要性,但对于这一技术所知还不多。近日,记者专门来到市肿瘤医院进行了采访,请专家为我们揭开肿瘤病理诊断的神秘面纱。

据介绍,在各种肿瘤诊断技术中,病理诊断可以说是“金标准”。尤其是病理诊断作为肿瘤诊断重要的“前沿哨”,需要对肿块的良恶进行定性,从而对每位患者后续治疗方案的制定起着决定性的作用。

为什么这样说呢?专家给记者举了一个这样的例子:

26岁的女孩彤彤(化名)的脖子后侧有一颗比较明显的黑痣,在朋友的介绍下,她选择了一家美容院激光祛痣。不料,一年后黑痣又“长”了出来。这是怎么回事?是不是激光祛痣效果不好?这次她来到医院,想咨询有没有一劳永逸的祛痣方法。谁知手术切除后,病理报告显示她脖子上的黑痣为恶性黑色素瘤,且临床和辅助检查提示颈部淋巴结已发生转移。医生告诉她,如果当时她在正规医院手术切痣,并且及时做了病理检查,病情也许不会发展那么快。但彤彤此时懊悔也已经晚了。

市肿瘤医院专家提醒,对于皮肤上的痣,许多人出于美容考虑想要祛除,这本无可厚非。但是祛痣一定要去正规医疗机构,并且要做病理检查并及时取阅报告。因为在非专业医疗机构,往往不是通过手术切除痣,而是用激光点痣等灼烧方法,但这种方法反而可能刺激癌细胞生长。另外,不做病理检查,可能会错过早期确诊黑色素瘤的时机。而一旦确诊为黑色素瘤,可考虑进一步扩大切除,必要时进行淋巴结清扫,可最大限度上避免病情快速恶化。

这样的例子在病理诊断科非常常见,由此也显现出病理诊断的重要性,说其是肿瘤诊断的“金标准”也是因此而来。

市肿瘤医院病理诊断科主任李振芬告诉记者:“在肿瘤的诊治中,明确肿块的良恶性质关乎每位患者的命运,更是临床医师对于治疗方案选定的决定性因素。”据介绍,在病理诊断中,除细胞诊断外,组织病理诊断一般可分为术中病理诊断(简称冰冻切片病理)和活检及手术切除组织病理诊断。冰冻切片病理诊断在外科手术中颇为重要,当外科医生将术中切下的组织标本送检时,身处手术室外的病理医生则要进行快速的技术处理,并在规定的30分钟内完成对送检标本良恶性的精确判断。手术医生则根据病理诊断结果,采取不同的手术方式。活检及手术切除组织病理诊断需要经过组织的处理,包括取材、组织固定、脱水、包埋、切片、染色、封片7道技术处理完成制片过程后,病理医生才能将最后制成的切片放在显微镜下捕获组织细胞恶变与否的蛛丝马迹。

由此可见,病理诊断对每位患者尤其后续治疗方案的制定起着决定性的作用,其在肿瘤个体化精准治疗和疗效预测评估中的权重越来越大,以便更好地为临床实施个体化治疗服务。

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责任编辑:董凌

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