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突然站起时头晕 或是体位性低血压“捣鬼”

2019-05-23 12:05 作者:侯利平 张秋燕 来源:开封网-汴梁晚报

全媒体记者 侯利平实习生 张秋燕

生活中,不少人有这样的经历:突然站起时感觉头晕眼花,起床起猛了感觉头很晕……记者在采访中了解到,这或许是体位性低血压“捣鬼”。

什么是体位性低血压呢?市肿瘤医院防癌健康管理中心主任雷妍玮告诉记者,体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。

体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致,主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力和大小便失禁等,严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病、急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)、内分泌紊乱、慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

体位性低血压是老年人的常见病。老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人出现收缩期高血压。长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加。此外,老年人耐受血容量不足的能力较差,可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此,任何急性病导致的失水过多,或口服液体不足,或服用降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的患者,站立后都容易引起体位性低血压。

一旦发生体位性低血压,应反复测量不同体位的血压,以便明确诊断并对症治疗,避免因晕厥给患者带来不良影响。

体位性低血压除了按病因治疗外,还应注意以下几点:合理饮食,补足营养,避免饮食过饱或过度饥饿,不饮酒。坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充足的睡眠时间,避免劳累、长时间站立。症状明显者建议穿弹力长袜,用紧身腰带。对少数慢性体位性低血压患者来说,最好在医生的指导下接受药物治疗。为预防体位性低血压发生,长期卧床的患者和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前先做准备动作,有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,避免体位性低血压发生。

一旦发生体位性低血压,应立刻将患者抬放到空气流通处,将头放低,松解衣领,做好保温工作,患者一般很快会苏醒。

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责任编辑:董凌

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