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巨大儿到底好不好

2019-06-13 15:13 作者:胡海娟 来源:开封网-汴梁晚报

全媒体记者 胡海娟

新生命的降临常常伴随着喜悦,体重大的“大胖娃娃”往往可以增加这种喜悦感。但是,据市人民医院妇产科医生王东霞介绍,胎儿体重超过了一定的限度,则意味着更高的分娩风险。

了解巨大儿

王东霞说,在医学上,胎儿体重达到或超过4000克被称为巨大儿。近年,因营养过度而导致巨大儿的发生率有逐渐增加趋势,且男胎多于女胎。巨大儿手术产率及死亡率均较正常胎儿明显增高。当产力、产道、胎位均正常时,常因胎儿过大导致相对头盆不称而发生分娩困难,如肩难产。

巨大儿有哪些危险因素

据流行病学调查发现,巨大儿的发生与糖尿病、营养、遗传、环境等因素有关。糖尿病孕妇巨大儿的发生率为26%,而非糖尿病孕妇的发生率仅为5%~8%。孕妇孕前体重与巨大儿有关,当体重指数BMI大于30时,巨大儿发生率明显增加;孕期营养过剩、肥胖、体重过重等均可发生巨大儿。巨大儿多见于经产妇。有资料表明,胎儿体重随分娩次数增加而增加。少数过期妊娠(妊娠达到或超过42周),胎盘功能正常、子宫胎盘血供良好,使胎儿不断生长发育,体重随孕期延长而增加。

对母体和胎儿有哪些影响

巨大儿对母体的影响,包括难产、手术产率增加、产后出血、产后感染。对胎儿自身的危害有,巨大儿因体积大、胎头大难以通过正常产道,需手术助产;阴道分娩则可能引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹、新生儿窒息甚至死亡。

巨大儿的处理方式

妊娠期及时诊断,详细询问病史,定期作孕期检查及营养指导,对既往有巨大儿分娩史及孕期发现胎儿大或羊水过多者,需检查有无糖尿病及糖耐量异常。若有,应积极治疗控制血糖,并于孕36周后根据胎盘功能、胎儿成熟度及血糖控制情况,择期终止妊娠。分娩期,应根据宫高、腹围、B型超声检查,尽可能准确推算出胎儿体重,并结合骨盆测量决定分娩方式。对新生儿,要预防低血糖及早开奶。积极治疗高胆红素血症,新生儿易发生低钙血症,应补充钙剂。

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责任编辑:刘薇薇

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