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这些心梗症状不容忽视

2020-01-16 15:40 作者: 胡海娟 来源:开封网-汴梁晚报

全媒体记者 胡海娟

“哎哟,哎哟,大夫我难受。”“您哪儿不舒服?”“我胸口发闷、胸口疼,一周前是一阵一阵难受,现在是一整天都不好受。”近日,一位老奶奶因胸痛症状被送到河大一附院心血管内科。经该科主任巩贵宏仔细询问病史后发现,这位老奶奶在一周前就出现胸闷症状,每次持续3分钟~5分钟,含服速效救心丸后可缓解,没有到医院接受过正规诊治。这次到医院10个小时前胸闷症状加重,伴有胸痛,持续不缓解,入院后完善相关检查,确诊为急性心肌梗死。

据巩贵宏介绍,急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,主要表现为多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

诱发急性心肌梗死

因素有哪些

过劳。过重体力劳动、负重登楼、熬夜等可加重心脏负担,心肌耗氧量猛增,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

激动。由于激动、愤怒等激烈的情绪变化易诱发急性心肌梗死。

暴饮暴食。进食高热量、高脂肪食物可使血脂浓度突然升高,血液黏稠度增加,血小板聚集性增高,易在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

便秘。有冠心病的老年人应该注意养成定时排便的习惯,必要时可采取一些润肠通便的措施。

吸烟饮酒。吸烟、大量饮酒可诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而导致持续的心肌缺血,促发心肌梗死。

寒冷刺激。突然寒冷刺激可诱发急性心肌梗死,所以冠心病患者要十分注意防寒保暖。

心肌梗死的症状有哪些

疼痛症状。疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重、持续时间长,可达数小时或更长,休息或服用硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感。部分患者疼痛部位位于上腹部,易被误诊。

全身症状。可发生发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。

胃肠道症状。胸痛多伴有恶心、呕吐、上腹胀,多见于下壁心肌梗死。

心律失常。见于75%~95%的患者,24小时内最多见。一般前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死常见心率减慢、房室传导阻滞。

低血压和休克。休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性休克。低血压,面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、神志淡漠、心率增快、尿量减少(<20ml/h)。

心力衰竭。主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁。

心肌梗死的急救办法

拨打120。尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院救治。

就地平卧。立即让患者就地平卧、双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

深呼吸。在救援到来之前可深呼吸,然后用力咳嗽,这是有效的自救方法。

吸氧。如有供氧条件,应立即给予吸氧。

人工呼吸。如患者心脏突然停止跳动,家人则应立即进行心肺复苏,直至医生到来。

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责任编辑:杨洁

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