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女性出现这几个症状时,警惕子宫肌瘤

2020-08-17 10:47

什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。多发生于30~50 岁的女性,其中以40~50 岁发生率最高。子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可发生不同的变性。肌瘤愈大,缺血愈严重,继发变性愈多。

子宫肌瘤的临床症状

多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。腹部肿块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。白带增多:有时会有大量脓血性排液及腐肉样组织排出,伴臭味。疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛,肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形妨碍受精卵着床,导致不孕。继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继发性贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失导致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

子宫肌瘤的分类

根据肌瘤所在子宫的不同部位,可分为以下几类:

肌壁间肌瘤:肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60%~70%。浆膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。黏膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与黏膜层直接接触,约占10%~15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂过长可堵住子宫颈口或脱出阴道内。子宫颈肌瘤:较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。

子宫肌瘤常为多发性,不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤压迫周围脏器时,宜手术切除肌瘤。对于年龄在40 岁以下、出血量多并出现贫血等并发症时,可考虑手术根治(仅限于不再生育的妇女)。年龄大于45 岁者宜保守治疗,度过更年期后,不治而愈(出血停止)。经期要慎用活血化瘀的药物,以防出血量增加,饮食上也应以清淡饮食为主,禁食辛辣煎炸之品,并适当休息。对于出血量多、急性失血、出现头晕眼花、心悸、面色苍白者应到医院治疗,以防发生失血性休克。

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责任编辑:刘薇薇

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