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不同位置膝盖疼,找准病因再治疗

2020-08-28 11:14

不同位置膝盖疼意味着什么?

膝关节不同的疾病或损伤常常有特定的疼痛部位,根据疼痛位置的不同,医生可以对疾病进行初步判断。当然最终的诊断,还需要专科医生结合症状、体征和影像学检查综合判断。

首先,我们需要了解膝关节的结构。膝盖中间前侧为髌骨,中间后侧为腘窝,膝关节两侧分别有侧副韧带,膝关节中间有交叉韧带和半月板结构。

前侧疼

膝盖前侧疼痛,最常见于髌骨关节炎,髌骨软化滑囊炎、退行性骨关节炎,也有的是因为髌骨半脱位等疾病,其表现为膝关节弯曲的时候膝盖前侧疼痛,影响上楼及下楼,特别是下楼,下蹲的时候疼痛明显。

后侧疼

膝盖后侧疼痛和酸胀,最常见于腘窝囊肿,绝大多数腘窝囊肿不需要治疗。

两侧疼

膝盖两侧周围疼痛往往需要考虑半月板损伤或者韧带损伤的可能性,表现为走平路不疼痛,上楼和/或下楼疼痛,伴随或者不伴随压痛。

上方疼

膝盖上方疼痛一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤,表现为屈伸膝关节时疼痛,往往伴有髌骨上方压痛。

下方疼

膝盖下方的疼痛,常见于髌腱炎或胫骨结节骨骺炎。

膝盖疼,贴膏药有用吗?

膝关节疼痛的原因有很多种,如果您出现膝盖疼,首先建议您到关节骨科明确诊断。如果确实因为各种原因不能去医院就诊,通常可以选择含有非甾体抗炎药成分的西药膏药外贴,例如氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏,洛索洛芬钠贴等。这些西药的膏药贴剂药物成分明确,疗效相对肯定,过敏反应少,副作用小。

有些患者从网络上看到一些万能膏药,声称贴上后立刻缓解症状,安全无副作用。对于非正规医疗机构出售的膏药贴剂,药物成分不明确,不建议患者购买。

骨关节炎患者可口服药物

对于老年人来说,常见的膝盖疼痛是由于退行性骨关节炎,这类患者可以口服硫酸氨基葡萄糖(规格 250mg/粒), 一次两粒,一日三次。在中国的骨关节炎指南里,硫酸氨基葡萄糖属于缓解膝关节症状的慢作用药物,有症状的患者可选择性使用,如果服用,建议连续服用6周即可,无须长期服用。

注意事项

骨关节炎疼痛发作急性期(疼痛发作3周内)建议患者减少活动量,注意膝关节保暖,避免过度运动,避免爬山、频繁上下楼,避免球类等对抗性的剧烈运动。

对于有慢性症状的患者和急性期过后的膝关节疼痛患者,早期可佩戴护膝3~4周,逐渐做膝关节康复锻炼。推荐患者进行游泳、慢跑等活动。游泳是最好的膝关节锻炼方式。此外,还推荐患者做直腿抬高训练股四头肌,靠墙静蹲练习膝关节稳定性

靠墙静蹲下滑

提醒大家,膝关节疼痛原因很多,不同原因的疼痛发病机理和病因各异,治疗方案也大不相同,治疗的周期也不尽相同,只要准确判断膝关节疼痛的病因,早期规范化治疗,大多数膝关节疼痛都能获得良好的疗效

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责任编辑:刘薇薇

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