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为什么会发生稽留流产

2020-10-29 09:43 作者:侯利平 来源:开封网-汴梁晚报

全媒体记者 侯利平

近日,记者在采访中了解到,妇产科门诊经常有一些夫妇满心欢喜地去建档产检,结果却发现胎儿已经没有了胎心。经B超检查后,显示胚胎稽留流产。患者及家属伤心欲绝,不能理解为什么没有任何临床症状,胚胎就停止发育了。那么,遭遇稽留流产后,孕妇需要了解什么呢?对此,市妇产医院专家给出了解释。

据介绍,稽留流产又称为过期流产或者胎停育,是胚胎或胎儿已死亡,还滞留宫腔内未能及时排出。临床上,这种情况需要及时处理。由于死亡胚胎组织残留,胎盘组织会机化与子宫壁粘连,致使刮宫困难。月份稍大的流产物留滞宫腔时间较长,可能导致机体的凝血功能障碍,严重时可能导致弥散性血管内凝血,造成严重的出血甚至危及生命。所以,当出现稽留流产时,医生往往都是建议尽快处理。为什么会发生稽留流产?目前,临床上对于稽留流产的病因和发病机制尚未完全阐明,但从大多数稽留流产患者来看,以下几种情况或人群最容易“招致”稽留流产。

染色体异常。国内外诸多研究发现,早期流产患者中一半以上都存在胚胎染色体异常,包括精子、卵子染色体结构和数量的异常。

免疫因素。已有研究证实,抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等内源性和外源性抗体可以与子宫内膜抗原结合发生抗原抗体反应,导致子宫内膜损伤,直接影响子宫内膜腺体的功能,导致胚胎停止发育,这在稽留流产的发病中起着重要的作用。所以,夫妇双方既往史或家族史中有相关抗体阳性疾病的,一定要经过专科治疗后再考虑妊娠。

感染。各种病原微生物侵入局部或全身可导致生殖道炎症,破坏胎儿生长环境,导致稽留流产。比如支原体、衣原体、细菌等感染,可导致子宫内膜炎、输卵管炎或者胚胎停育,所以有保护的性行为也很重要。

内分泌异常。妊娠后,滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素可以刺激卵巢黄体变为妊娠黄体以分泌大量的孕酮维持妊娠,也可通过促进细胞滋养细胞分化而调节胎盘发育。孕酮缺乏会导致子宫内膜发育不良,阻碍胚胎早期发育,致绒毛发育障碍,引起胚胎发育停止。甲状腺功能异常对妊娠期女性孕酮的分泌有一定影响。

外界环境因素。能够引起电离辐射的X线、高温作业和日常生活中吸烟、酗酒、毒品、染发、室内装修和空气、噪声污染均可导致稽留流产。所以,妊娠期间孕妇应尽量避免住新房、坐新车,因为新房、新车里的甲醛浓度大多较高。

过度保胎。有很多已经发生先兆流产(出现腹痛、阴道流血等表现)的过度保胎治疗,有部分保胎成功,有部分保胎失败。保胎失败的一部分发生难免流产,另一部分则发展为稽留流产。

怎样才能发现稽留流产?稽留流产的发生往往很隐匿,大多都是在产检的时候才发现。稽留流产患者大多表现为早孕反应消失,伴有或不伴有先兆流产症状(偶见少许阴道出血),子宫不再增大反而缩小。若已到孕中期,则孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小、质地不软、未闻及胎心,妊娠试验多转为阴性,包括B超检查均可有所表现。

稽留流产以后,什么时候才可以再次怀孕?市妇产医院专家表示,一般建议最好在3个月~6个月以后,在这期间要采取避孕措施,避免再次怀孕。如果再次怀孕,要注意休息并及时产检。

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责任编辑:刘薇薇

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